Разместил: LeiLA, 1 March 2015
Цели сестринского процесса:
- определение потребностей больного и его семьи в уходе;
- определение приоритетов;
- прогнозирование возможных своих действий и других участников процесса;
- оценка эффективности сестринской помощи.
Пять основных этапов
- Сестринское обследование пациента, сбор информации. Цель: собрать, обосновать и связать полученную информацию о пациенте для того, чтобы создать информационную базу. Используем субъективные (физиологические, психологические, социальные данные) и объективные (артериальное давление, пульс, температура, осмотр) методы. Задача: определить потребности пациента и обеспечить должный уход.
- Постановка сестринского диагноза: описание проблем пациента и потребностей. Цели: определить проблемы, возникающие у пациента, у его семьи, установить факторы, вызывающих проблемы, а также выявление сильных сторон пациента, которые способствуют решению проблем. Оцените состояние пациента по четырем критериям: физиологические потребности (дыхание, питание, выделение, сон, движение), безопасность (одеваться, поддерживать температуру тела, личная гигиена, внешний вид, личная безопасность), социальные потребности (общение, любовь, внимание, мышление, религия), потребность в уважении (работа, отдых, любознательность). Сестринский диагноз — это клиническое суждение сестры, продуманный вывод , основанный на анализе и обследовании, направленный на то, чтобы установить ответную реакцию пациента на заболевание, выделить второстепенные и первостепенные проблемы. Не путайте сестринский диагноз с врачебным, который выявляет патогенез, назначает обследование и лечение. Сестринский диагноз нужен для разработки индивидуального плана ухода и помощи пациенту для решения всех его проблем со здоровьем.
- Планирование действий с указанием срока. Определение направления на решение проблем пациента и установление стратегий для достижения целей. Цель: определение приоритетов обслуживания, составление индивидуального плана ухода с целью облегчить адаптацию больного и его семьи с изменениям, которые могут возникнуть.
- Реализация и выполнение планов. Цель: обеспечивание соответствующего ухода за больным, оказание помощи пациенту, его временных или постоянных потребностей на реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика).
- Оценка результатов. Цель: оценка реакций пациента (качества, оценка ухода, результатов для дальнейшего планирования ухода).
