В медицинской практике существует понятие — «лигирование», что означает
перевязка, этот термин несет следующую смысловую нагрузку: наложение на кровеносные сосуды лигаторов.
Лигирование нашло широкое применение в проктологической медицине при лечении внутреннего геморроя в амбулаторных условиях. Происходит лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных колец. Эта процедура выполняется людям при второй и третьей стадии геморроя.
В тех случаях, когда отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными узлами, то проведение лигирования неоправданно, так как будет затруднено наложение этих лигатур.
Для этого процесса противопоказаны следующие заболевания в фазе воспаления:
- хронический парапроктит;
- трещина анального канала;
- проктит.
Процедуру рекомендуется проводить в положении на спине в гинекологическом кресле, с подведенными ногами к своему животу или на левом боку. Проктолог введет в прямую кишку аноскоп, а левой рукой его зафиксирует, так, чтобы в его просвете находился геморроидальный узел.
Процедура лигирования может производиться двумя методами:
- с использованием механического лигатора;
- с использованием вакуумного лигатора.
Применяя механический лигатор, имеющий эластичное кольцо, врач вводит его в просвет аноскопа и мягким зажимом охватывает верхнюю часть геморроидального узла, далее втягивает узел внутрь прибора и нажимает на спусковой курок, который сбрасывает лигатуру. В этот момент латексное кольцо зажимает ножку узла, не захватывая нижележащие ткани. При опытном докторе, эта процедура занимает не больше десяти минут.
При использовании вакуумного инструмента весь процесс выглядит так:
- через просвет аноскопа подводят этот прибор, который, в свою очередь, подсоединен к отсосу, создающему отрицательное давление;
- включают отсос ножной педалью;
- после достижения отрицательного давления в 0,8 атмосфер, на геморроидальный узел сбрасывают два латексных кольца;
- выравнивая пальцем давление, удаляется лигатор из просвета.
Эластичные кольца изготавливаются из натурального каучука с внутренним диаметром — 1 мм, а наружным — 5 мм. Эти кольца постепенно и поэтапно сдавливают ножку геморроидального узла в течение двух недель.
Конечно же, метод вакуумного лечения более прост и удобен. При проведении этой манипуляции можно не использовать ассистента. Рекомендуется за один сеанс избавляться от одного узла, а всего при внутреннем геморрое бывает 2–3 и более манипуляций.
Современные методы лигирования латексными кольцами позволяют избежать такого грозного заболевания, как геморроидэктомии у 80 процентов пациентов, страдающих геморроем.
Вышеперечисленные процедуры не ограничивают трудоспособность человека и проводятся в амбулаторных условиях.
