Пролежень — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
Существуют две основные причины появления пролежней:
1. Сдавление.
2. Смещающая сила.
Факторы, способствующие образованию пролежней
1) Тяжёлое состояние больного, ограничивающее его подвижность.
2) Плохой (недостаточный) уход за больным.
3) Недержание мочи, кала.
4) Общее истощение.
5) Заболевание сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения.
6) Заболевание центральной нервной системы.
7) Сахарный диабет.
8) Недостаточное содержание в пище жидкости, белка.
9) Наличие в постели влаги, крошек, складок, заплаток и швов на простыне.
10) Снижение кровообращения в нижних и верхних конечностях, и местах плотно прилегающих к постели.
Профилактика пролежней
1) Проводить осмотр частой тела, подверженных образованию пролежней, не менее, чем один раз в лень.
2) Изменять положение тела больного через каждые 2 часа.
3) Следить за чистотой постели, чтобы не было крошек, складок, сырости (чистое, сухое бельё).
4) Проводить обтирание водой и делать массаж подлежащих участков тела.
5) Обрабатывать кожу подлежащих участков антисептиками (камфорным спиртом).
6) Использовать подкладные резиновые круги, покрытые пелёнкой (под крестец), ватно-марлевые кружки или поролоновые прокладки под локти и пятки.
7) Использовать противопролежневый матрац (матрац с постоянно меняющимся давлением в отдельных секциях).
8) Обеспечить правильным (рациональным) питанием пациента.
Запомните! Пролежни легче предупредить, чем лечить.
Стадии пролежней
1. Стадия ишемии — вначале кожа в месте сдавления бледная, истонченная, сухая, нарушается чувствительность, затем появляется гиперемия.
2. Стадия поверхностного некроза — на фоне гиперемии появляется припухлость, в центре участок некроза черного или коричневого цвета.
3. Стадия гнойного расплавления — присоединяется инфекция, добавляется гнойное отделяемое, воспаление прогрессирует и распространяется вглубь, поражая мышцы и кости.
Лечение пролежней
- в стадию ишемии необходимо усиление профилактики, применение УФО облучения, обработка кожи камфорным спиртом.
- в стадию поверхностного некроза применяют дубящие средства — крепкий раствор марганца, спиртовым раствор бриллиантового зелёного для образования струпа.
- В стадию гнойного расплавления — лечение по законам раневого процесса.
Запомните! Уход за пациентом с пролежнями необходимо осуществлять чистыми руками в перчатках.
Спонсор статьи — реабилитационный наркологический центр «Вершина» — поможет избавиться от наркотической зависимости, выработать в себе мотивацию жить дальше и восстановить социальные связи.
