Роль яичников в репродуктивной системе женщины

В сложной иерархии репродуктивной системы женщины яичникам отводится роль регулировщика. От их правильной работы во многом зависит регулярность и продолжительность менструального цикла и возможность зачать и выносить малыша.
Яичники женщины – это парный орган, который находится у боковой стенки малого таза. В норме размеры каждого из них 40х30х10 мм (длина, ширина, толщина), объём – 9-10 см, вес в репродуктивном возрасте – 10-16 г. Каждый яичник состоит из двух слоёв, главным из которых является корковый. В нём находятся фолликулы, на основе каждого из них может развиться яйцеклетка. Из-за того, что в яичнике предоставлены практически все виды тканей организма и он почти всегда, кроме периода беременности и лактации, синтезирует гормоны, есть риск образования в нём опухолей. Чтобы вовремя обнаружить неполадки, женщине надо раз в полгода проходить гинекологический осмотр. Лучше всего исследовать яичник с помощью УЗИ сразу после менструации, на 5-6 день цикла, когда фолликул ещё не превратился в доминантный. В другие дни цикла растущий фолликул можно принять за кисту.
В организме женщины яичники отвечают как за образование и рост фолликулов, так и за синтез гормонов. В каждом менструальном цикле в одном из яичников начинает расти от 3 до 30 фолликулов. Под действием гормонов созревает и становится доминантной только 1, крайне редко – 2. От гормональной активности этого фолликула зависят все события в менструальном цикле. Если в нём не образуется яйцеклетка, цикл будет ановуляторным.
Созревший доминантный фолликул диаметром 15-17 мм, называют граафовым пузырьком. В центре у него есть мешочек с яйцеклеткой, или ооцитом. Когда пузырёк лопается, ооцит выходит из мешочка и попадает в брюшную полость. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность. Если нет – ооцит рассасывается. Недозревшие фолликулы возвращаются в первоначальное состояние. В следующем цикле в рост вступают другие фолликулы. Интересно знать, что у новорожденной в двух яичниках имеется до двух миллионов незрелых фолликул, к моменту полового созревания их остаётся 200-300 тысяч, а для образования яйцеклеток в течение репродуктивного периода жизни любой женщины нужно всего 300-400 фолликулов.
Яичники производят как женские половые (эстроген и прогестерон), так и мужские половые гормоны (андрогены). Растущий фолликул вырабатывает сначала эстрогены, а после овуляции – прогестерон, который нужен для наступления беременности или менструации. Андрогены – предшественники эстрогенов. Система регулировки работы яичников многоступенчатая, сам орган имеет сложную структуру, и даже небольшой сбой в любом из звеньев может нарушить установленный порядок.
Самый частый случай отклонений от нормы – образование опухолей яичника. Они могут возникать в любых структурах этого органа из-за воспалительных процессов или гормональных нарушений. Обычно женщины приходят к врачу с жалобой на боли, нерегулярность цикла или бесплодие. Но часто образования в яичнике бессимптомны и выявляются только при гинекологическом осмотре и во время УЗИ.
Врач наблюдает за опухолью в течение 2-3 менструальных циклов. Если она рассосалась, её называют функциональной кистой. Подобные образования «рождаются» не за счёт деления клеток, а за счёт того, что в фолликуле или жёлтом теле сформировалась полость, заполненная жидкостью. Если опухоль не исчезла, врачи говорят о кистоме. Её, независимо от размера, нужно обязательно удалить, так как размер не соотносится со степенью злокачественности. После удаления кистому направляют на гистологическое исследование, чтобы определить из каких клеток она состоит.