Плазмаферез – актуальный метод, основанный на экстракорпоральной (другими
словами — вне организма) модификации компонентов крови в целях изменения ее свойств и элиминации патологических продуктов, вызывающих или поддерживающих заболевание.
Спектр вредоносных субстанций довольно широк, к ним относятся: токсины, медиаторы воспаления, патологически измененные белки, липиды, иммунные комплексы, гормоны, антигены, инфекционные агенты, антитела, метаболиты, формирующиеся при различного рода интоксикациях (лекарственных, инфекционных, паразитарных).
«Прародителем» процедуры считается кровопускание, с энтузиазмом проводившееся в качестве панацеи при любых заболеваниях.
На сегодняшний день сделать плазмаферез возможно при наличии рекомендаций специалиста и соответствующих показаний. Бесконтрольное применение метода по одному желанию пациента крайне нежелательно.
Итак, плазмаферез в медицине практикуется в следующих случаях.
1. Болезни с иммунными нарушениями по типу иммунокомплексного поражения:
- cердечно-сосудистая система: ревматический вальвулит, вирусные миокардиты, аутоиммунные кардиомиопатии;
- дыхательная система: хронические пневмонии, бронхиальная астма;
- желудочно-кишечный тракт: аутоиммунные воспаления (неспецифический язвенный колит, б. Крона);
- почки: гломерулонефриты, почечная недостаточноть;
- эндокринная система: сахарный диабет, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит;
- соединительная ткань: системная красная волчанка, дерматомиозиты, ревматоидный артрит.
2. Болезни и синдромы с преимущественным повреждением сосудов:
- атеросклероз (дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, системный атеросклероз, синдром Лериша);
- системные васкулиты: классический узелковый полиартериит, геморрагический васкулит;
- вирусные заболевания: цитомегаловирус, вирусы гепатита, герпеса.
Сущность метода
Процедура заключается в удалении около 500 мл крови посредством специальной установки и последующем фракционировании крови (мембранным или гравитационным способом) на клеточные элементы и плазму. Мембранный плазмаферез подразумевает «фильтрование» крови через плазмофильтр, при этом плазма с содержащимися в ней анормальными субстанциями удаляется, а форменные элементы при этом возвращают в кровоток единовременно с кровезамещающими растворами. Гравитационная методика производит разделение путем центрифугирования.
Вместе с тем, плазмаферез способствует коррекции микроциркуляции, реологии крови, активизации деятельности антиоксидантной системы, что вкупе оказывает благотворное влияние в целом на состояние пациента.
